La mutuelle est-elle nécessaire pour les résidents en EHPAD ?
Une personne rentrant en EHPAD ou USLD doit conserver une complémentaire santé pour couvrir les dépenses médicales qui ne sont pas prises en charge, ou seulement partiellement, par la Sécurité sociale, même pour les personnes atteintes d’une Affection Longue Durée, c’est pourquoi la mutuelle résidents EHPAD a son utilité.
Le résident a besoin d’une complémentaire frais de soins pour couvrir les frais d’hospitalisation éventuels, la chambre particulière, les soins réalisés à l’extérieur comme le dentaire, l’audition ou l’optique et certains frais non remboursés par l’assurance maladie, comme
le pédicure, le podologue ou l’ostéopathe.
Pourquoi la mutuelle résidents EHPAD est-elle moins coûteuse ?
Certaines dépenses de santé sont directement prises en charge par ces établissements et n’ont plus besoin d’être couvertes. L’établissement prend le plus souvent en charge l’aide à la dépendance, les pansements, la pharmacie, le matériel médical (fauteuil, déambulateur…), le kinésithérapeute ou l’ergothérapeute.
C’est pourquoi cette complémentaire santé spécifique, adaptée aux besoins des résidents en EHPAD, est moins coûteuse.
Les Garanties Santé Résidents EHPAD-USLD sont en moyenne 35 % à 50 % moins chères qu’une complémentaire santé senior classique.
Quels sont les avantages de souscrire à cette mutuelle ciblée ?
Les résidents des EHPAD peuvent choisir de mieux couvrir certaines dépenses essentielles : changer de lunettes plus facilement, améliorer la prise en charge des soins dentaires ou prendre en charge complètement les prothèses auditives.
A moindre coût, ils peuvent améliorer le confort au quotidien grâce à la prise en charge de la chambre particulière en cas d’hospitalisation ou des médecines douces : ostéopathe, pédicure, diététicien…
Des garanties complètes pour les besoins essentiels
HOSPITALISATION : honoraires médicaux jusqu’à 250 %* et jusqu’à 60 € /jour pour la chambre particulière en médecine et chirurgie
PRÉVENTION : vaccins non remboursés par la Sécurité Sociale jusqu’à 160 € /an ; séances de pédicures, podologues et médecines douces jusqu’à 240 € /an
OPTIQUE : équipement 100 % Santé sans reste à charge ; forfait équipement jusqu’à 440 € ; chirurgie réfractive jusqu’à 330 € /œil
SOINS COURANTS : honoraires médicaux jusqu’à 280 %*
DENTAIRE : soins et des prothèses dentaires jusqu’à 360 %*
AIDES AUDITIVES : équipement 100% Santé sans reste à charge ; forfaits équipements libres jusqu’à 1 260 € par oreille ; entretiens des appareils remboursés jusqu’à 270 %* + 40 € /an
(*) de la BR, Base de Remboursement de la Sécurité Sociale